卫生部办公厅关于进一步做好医师定期考核管理工作的通知
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卫生部办公厅关于进一步做好医师定期考核管理工作的通知
卫生部办公厅
卫生部办公厅关于进一步做好医师定期考核管理工作的通知
卫办医管发〔2010〕208号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，部直属有关单位，部机关有关司局：
《医师定期考核管理办法》（卫医发〔2007〕66号,以下简称《办法》）实施以来，地方各级卫生行政部门按照《办法》要求，加强医师执业管理，落实医师定期考核的各项措施，取得了一定成效。但是，在医师定期考核管理工作过程中，存在对其重要性认识不充分，组织机构不健全，考核方法不统一、考核程序不完善等问题，医师定期考核制度尚没有充分发挥应有的作用。为了进一步做好医师定期考核管理工作，建立完善的医师准入后监管和退出机制，现就有关要求通知如下：
一、进一步提高对医师定期考核工作的认识
医师定期考核是医师准入后监管制度的重要内容，是提高医师队伍的整体素质、保障医疗质量和医疗安全的重要手段，对于促进医师在取得执业资格后不断更新知识、技能，提高专业技术能力和水平，保持应有的职业道德，更加出色地为人民群众健康服务具有十分重要的意义。卫生系统要从维护人民群众根本利益的高度，深刻认识医师定期考核工作的重要意义，以科学发展观为指导，按照《办法》要求，结合本地区、本单位的实际情况，切实加强对医师定期考核工作的组织领导，建立健全组织机构和工作制度，落实责任制，将医师定期考核工作的各项政策措施落到实处。
二、健全医师定期考核组织机构
（一）组建医师定期考核管理委员会。地方各级卫生行政部门应当设立由卫生行政部门负责，医疗、预防、保健机构代表及相关医疗卫生行业、学术组织代表组成的医师定期考核管理委员会（以下简称管理委员会），负责对医师定期考核机构开展医师定期考核进行指导和管理。管理委员会可在医师协会或卫生行政部门下属事业单位设立办公室，承担管理委员会的日常工作。
（二）规范医师定期考核机构（以下简称考核机构）的委托程序。各级卫生行政部门接到本通知后，要向符合《办法》第七条规定的医疗、预防、保健机构或医疗卫生行业、学术组织传达本通知内容，并做好考核机构的委托工作。
愿意承担医师定期考核工作的机构或组织应当向相关卫生行政部门提交以下材料：
1.《医师定期考核机构信息登记表》（附件1）；
2.《医疗机构执业许可证》副本复印件（医疗、保健机构），《中华人民共和国组织机构代码证》副本复印件（预防机构），《社会团体法人登记证书》（医疗卫生行业、学术组织）；
3.拟成立的医师定期考核委员会组织架构、成员名单及个人简历；
4.医师定期考核工作制度和具体实施方案；
5.省级卫生行政部门规定的其他材料。
相关卫生行政部门收到材料后，应当在30日内确定是否委托其为考核机构，并以适当方式公布确定的考核机构名单，公布后30日内逐级报送至我部备案。
（三）做好考核机构指定工作。地方各级卫生行政部门应当为考核机构指定负责考核的医师所在医疗、预防、保健机构。首次指定工作应当在2011年1月31日前完成。接受考核的医疗、预防、保健机构应当将本机构的医师名单及相关资料在每年度2月15日前上报至指定的考核机构。
2011年2月28日前，地方各级卫生行政部门应当按照本通知要求将指定情况（填写表格附件2）逐级报送至我部医疗服务监管司。
三、完善医师定期考核程序
地方各级卫生行政部门和考核机构要按照《办法》的要求，坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则，进一步完善医师定期考核工作的程序，要按照《办法》第二十一条的要求严格掌握简易程序的执行标准。
（一）卫生行政部门应当在每年3月1日前下发通知，公布本年度须参加考核的医师名单和考核时间安排。
（二）一般程序考核应当按照如下程序执行：
1.本年度须参加考核的医师填写《医师定期考核表（一般程序）》（附件3），并于3月31日前提交至所在医疗、预防、保健机构；
2.医疗、预防、保健机构按照规定对医师进行工作成绩、职业道德评定，在《医师定期考核表（一般程序）》上签署评定意见，并于当年4月15日前报送至考核机构；
3.考核机构对医疗、预防、保健机构报送的工作成绩、职业道德评定意见进行复核，并于当年5月15日前公布需要接受业务水平测评的医师名单；
4.考核机构根据《办法》的规定，于当年6月30日前对需接受业务水平测评的医师进行业务水平测评，并在《医师定期考核表（一般程序）》上签署意见；
5.考核机构在当年7月31日前将医师考核结果报委托其考核的卫生行政部门备案，同时书面通知被考核医师所在医疗、预防、保健机构。
（三）简易程序考核应当按照如下程序执行：
1.申请简易程序考核的医师填写《医师定期考核表（简易程序）》（附件4），医疗、预防、保健机构签署意见并于当年3月31日前提交至考核机构；
2.考核机构对提交的材料进行审核，在《医师定期考核表（简易程序）》上签署意见，并于当年4月15日前公布适用简易程序考核的医师名单，未通过审核的医师应当接受一般程序考核并补填《医师定期考核表（一般程序）》。
简易程序考核结果的备案和通报同一般程序。
（四）考核周期内，参加并完成3个月以上城乡医院对口支援等政府指令性工作的医师，支援医院在对其工作成绩及职业道德进行评定时，应当参考受援医院意见。
（五）因特殊原因不能按时参加定期考核的医师，由所在机构或组织开具证明向考核机构申请，经考核机构同意可延期考核。
（六）考核机构要严格良好行为记录的认定，其中认定为良好行为记录的表彰、奖励原则上应当为设区的市级以上相关部门作出的表彰、奖励，认定为良好行为记录的科技成果应当为获得设区的市级以上科技进步奖或与业务工作相关发明专利的科技成果。
四、做好医师定期考核业务测评工作
医师有下列情形之一的，应当通过考试形式进行业务水平测评：
（一）本周期因业务水平测评不合格导致考核不合格，经参加培训后再次考核的；
（二）省级卫生行政部门规定的其他情形。
以考试形式开展业务水平测评，应当以省为单位，统一命题。我部将建立医师定期考核业务水平测评国家级题库，作为各省命题的依据。
五、加强管理和监督检查
对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3个月至6个月，并在省级卫生行政部门指定的医疗、预防、保健机构或医疗卫生行业、学术组织接受培训和继续医学教育；暂停执业活动期满，由考核机构再次进行考核。对考核合格者，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；对考核不合格的，由卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。
地方各级卫生行政部门要认真抓好《办法》的贯彻落实，可以根据《办法》的要求结合当地实际情况，制订医师定期考核工作的相关工作制度。设区的市级以上卫生行政部门要加强对下级卫生行政部门医师定期考核管理工作的指导和监督，对考核工作的情况和效果进行检查，对考核机构的考核结果进行抽查核实，保证医师定期考核工作的顺利开展。检查工作中发现考核机构存在《办法》第二十九条所列行为的，相关卫生行政部门应当责令改正，情节严重的应当取消其两个考核周期以上的考核机构资格；发现医师存在《办法》第三十一条所列行为的，应当取消其考核结果，判定该考核周期考核不合格，且连续3个考核周期不得适用简易程序考核。
各地在医师定期考核工作中对存在的问题或建议请及时报告我部医疗服务监管司。
附件：1．医师定期考核机构信息登记表
2．各省、自治区、直辖市医师定期考核管理工作组织机构组建情况表
3．医师定期考核表（一般程序）
4．医师定期考核表（简易程序）
二○一○年十二月二十八日
深圳市劳动和社会保障局关于印发《深圳市社会医疗保险大型医疗设备检查和治疗项目管理办法》的通知
广东省深圳市劳动和社会保障局
深圳市劳动和社会保障局关于印发《深圳市社会医疗保险大型医疗设备检查和治疗项目管理办法》的通知
深劳社规〔2008〕25号
各有关单位：
为规范我市社会医疗保险大型医疗设备检查和治疗项目的管理，维护参保人权益，根据《深圳市社会医疗保险办法》的相关规定，我局制定了《深圳市社会医疗保险大型医疗设备检查和治疗项目管理办法》。现予印发，请遵照执行。
深圳市劳动和社会保障局
二○○八年八月十三日
深圳市社会医疗保险大型医疗设备检查和治疗项目管理办法
第一条 为规范我市社会医疗保险大型医疗设备检查和治疗项目的管理，维护参保人权益，根据《深圳市社会医疗保险办法》的相关规定，制定本办法。
第二条 本办法所称大型医疗设备检查和治疗项目包括：
（一）心脏彩超（UCG）；
（二）活动平板心电图（ECG-ETT）；
（三）动态心电图（HOLTER）；
（四）X-射线计算机断层成像（CT）；
（五）单光子发射计算机断层显像（SPECT）；
（六）核磁共振成像（MRI）；
（七）颅内多普勒血流图（TCD）；
（八）体外震波碎石治疗肾、胆结石（ESWL）；
（九）高压氧舱治疗（HBO）；
（十）数字减影血管造影（DSA）介入检查治疗（仅适用于心、脑血管疾病的检查治疗和恶性肿瘤的介入治疗以及急性内脏大出血的急诊抢救）；
（十一）伽玛射线（γ射线）立体定向治疗（Gamma Knife）；
（十二）符合国家规定的其他大型医疗设备检查和治疗项目。
第三条 市社会保险机构根据定点医疗机构的级别、工作量、服务质量、信誉程度等，将大型医疗设备检查和治疗项目的日常审核业务全部或部分授权定点医疗机构，并与定点医疗机构签订《深圳市社会保险基金管理局委托定点医疗机构审核门诊大型医疗设备检查和治疗项目协议书》，明确双方的权利和义务，以及费用的结算方式和偿付标准。
定点医疗机构具备大型医疗设备和治疗项目但未获得市社会保险机构授权的，参保人需做大型医疗设备检查和治疗的，可向市社会保险机构申请，经市社会保险机构审核同意后，记入市社会保险机构偿付范围。
第四条 门诊诊疗应遵循先做一般检查治疗，后做大型医疗设备检查治疗的原则，保证大型医疗设备检查结果达到国家规定的阳性率标准。
对确需做大型医疗设备检查和治疗的患者，需由定点医疗机构专科医生或急诊科医生申请并填写《深圳市社会医疗保险门诊大型医疗设备检查和治疗项目审核、报告申请单》（以下简称申请单）。由非专科医生或非急诊科医生（如医技科室和简易门诊医生等）填写的申请单，其费用市社会保险机构不予偿付。
第五条 门诊做大型医疗设备检查和治疗的，先由专科医生或急诊科医生填写申请单，经科主任签字，定点医疗机构医保办（医务科）审核后方可进行检查和治疗。急诊抢救病人可先做检查，但须在5个工作日内补办审核手续。申请单应按《深圳市社会医疗保险费用结算办法》的程序每月上旬报市社会保险机构。
第六条 综合医疗保险参保人经定点医疗机构核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗的费用，由定点医疗机构按80%列入医疗保险记账范围（做CT和核磁共振平扫＋增强扫描时，只能一次性收取检查费、造影剂药品费用和核准的材料费用）。
未按本办法第五条规定核准的大型医疗设备检查和治疗项目的费用医疗保险基金不予偿付。
第七条 没有大型医疗设备检查和治疗项目的定点医疗机构，其住院病人确需做大型医疗设备检查和治疗项目的，可由专科医生开具大型医疗设备检查和治疗项目申请单，经市社会保险机构核准后，再到配有大型医疗设备检查和治疗项目的定点医疗机构诊治。
个人现金支付的费用，凭大型医疗设备检查和治疗项目审核申请单、原始收费收据、本人社会保障卡，到市社会保险机构核准报销，费用摊入申请医疗机构的住院平均费用。
第八条 参保人在住院期间需做大型医疗设备检查和治疗的，由定点医疗机构根据病情确定使用，其费用由定点医疗机构按退休人员95%、其他人员90%列入医疗保险记账范围。
第九条 参保人做大型医疗设备检查和治疗项目时，因急诊、电脑故障或社会保障卡失磁等原因，不能记账的，由患者先行自付现金，然后凭相关资料到社会保险机构申请报销。
第十条 定点医疗机构有下列情形之一的，市社会保险机构除了拒付相关费用外，视情节轻重，给予通报批评、暂停或取消其社会医疗保险大型医疗设备检查和治疗项目的审核、记账资格：
（一）不按照收费标准收费或重复收费的；
（二）不严格把关造成冒名顶替做大型医疗设备检查和治疗的；
（三）以“超协议规定的偿付标准”为由拒绝给应该做大型医疗设备检查和治疗的参保人开申请单的；
（四）滥做检查，阳性率达不到规定标准的；
（五）让住院病人到门诊做大型医疗设备检查和治疗的；
（六）其他违反有关规定的行为。
第十一条 大型医疗设备检查和治疗项目的结算按《深圳市社会医疗保险费用结算办法》执行。
第十二条 本办法自2008年8月15日起施行。《深圳市城镇职工基本医疗保险大型医疗设备检查治疗项目管理办法》（深社保发〔2003〕78号）自本办法实施之日起废止。
湖北省矿产储量管理规定
湖北省人民政府
湖北省矿产储量管理规定
湖北省人民政府
第一章 总 则
第一条 为加强矿产储量管理，合理开发利用矿产储量，根据《中华人民共和国矿产资源法》和有关法律、法规的规定，结合我省实际，制定本规定。
第二条 本规定所称矿产储量，是指已经查明的符合现阶段开采技术和经济条件的矿产资源量。
矿产资源属国家所有，任何组织或个人不得侵占或破坏。
第三条 在本省境内从事矿产储量的勘查、开发利用和报销管理工作，必须遵守本规定。
本省乡镇集体矿山企业矿产储量管理办法另行制定。在乡镇集体矿山企业矿产储量管理办法颁布前，乡镇集体矿山企业的储量管理工作，参照本规定执行。
第四条 省地质矿产主管部门负责全省矿产储量管理工作。
省矿产储量委员会（以下简称省储委）负责审批全省矿产储量勘查报告（以下简称勘查报告）、储量报销、矿床工业指标等工作。
省矿产储量委员会办公室（以下简称省储委办公室）具体负责审查勘查报告、矿产储量及储量报销；组织开展有关矿产储量管理方面的科学研究活动；进行矿山回访调查等工作。
第五条 地区行署，市、州、县人民政府的地质矿产主管部门或本级人民政府（行署）指定的机构负责本行政区域内的矿产储量管理工作。
省各矿业主管部门，应结合本部门职责，协助省地质矿产主管部门抓好矿产储量管理工作。
矿山企业和地下水水源地开发单位的地测机构或地测技术人员，负责本企业矿产储量管理工作。
第二章 勘查报告的审批
第六条 新建县以上矿山或地下水开采企业，必须按国家有关规定先探明储量，由具有地质勘查资格的单位提交勘查报告，报省储委或全国矿产储量委员会（以下简称全国储委）审批。
第七条 下列矿产储量的勘查报告或数据必须经省储委审查批准后，方能作为矿山设计（生产）的依据或提供使用：
（一）因新建或改、扩建矿山企业和地下水开采企业探明的储量；
（二）在经批准的设计开采范围以外探明的矿产储量；
（三）作为国家地质勘查储量承包结算依据的矿产储量；
（四）参加评奖的科技成果中涉及的矿产储量数据；
（五）用于经济建设中长期计划（或规划）及城乡供水建设规划的矿产和地下水储量；
（六）由于改变工业指标等原因而重新计算的储量；
（七）按规定必须由省储委审批的其他矿产储量。
第八条 地质勘查单位应于每年11月底前向省储委报送下年度勘查报告审批计划。地质勘查单位提交的勘查报告，必须先经地质勘查单位的主管部门审查确认后，方能报省储委审批，同时应向省储委提交下列文件：
（一）地质矿产主管部门颁发的勘查许可证；
（二）地质勘查单位主管部门颁发的野外地质工作质量验收合格证明；
（三）与矿山建设设计有关的其他重大问题的专题研究报告。
第九条 为提高勘查报告的审批质量，省储委办公室在收到勘查报告后，应指定主审人，对报告进行全面认真的评审，必要时可聘请评论员。需要召开审查会议的，由省储委办公室组织召开有矿山企业、矿山企业主管部门、设计单位、地质勘查单位、地质勘查单位主管部门和专家等参
加的审查会议，并形成审查意见书。省储委根据审查意见书的建议，由主任或由主任委托副主任签发审批决议书。
第十条 审批勘查报告，必须执行国家技术监督部门统一颁发的质量标准或全国储委制订的规范。没有质量标准或规范的矿种，可按照地质勘探规范总则或比照相近矿种规范或有关行业管理部门提出的要求进行审批、
第十一条 省储委办公室收到勘查报告后，应在4个月内批复。其中小型勘查报告应在2个月内批复。上述期限不包括勘查报告需要修改补充的时间。
第十二条 凡经审查批准的勘查报告，省储委应对申报单位下达审批决议书。对未取得全国储委或省储委下达的矿产储量审批决议书的建设项目，有关部门不得办理相应的手续。
第十三条 矿床工业指标由国家或省有关主管部门根据既充分利用矿产储量，又注重矿山经济效益的原则，科学、合理地确定后下达。
矿山企业无主管部门的，其矿床工业指标由省储委制定下达。
对违背国家政策和法律、法规、规章规定或技术规范的矿床工业指标，省储委有权否决，并要求有关部门重新制定。
第十四条 矿山企业需要改变原正式批准的矿床工业指标，应当上报论证资料，经有关矿业主管部门会同省储委审查同意后，由原矿床工业指标下达机关重新下达。矿山企业按重新下达的矿床工业指标计算矿产储量，提交重算储量报告。重算储量报告经全国储委或省储委批准后，方能
作为矿山建设设计、生产的依据。
第三章 矿产储量的开采和报销
第十五条 矿山、地下水和油气田建设企业，对取得的设计范围内的矿产储量，应报经有关管理部门审查后，向省地质矿产主管部门备案。
第十六条 矿山企业因合并、分离、改变开采范围等原因变更矿产储量，必须经原批准开办该矿山企业的主管部门会同地质矿产主管部门审查同意后，方能办理变更手续。
第十七条 矿山企业在生产过程中，应根据采掘工程和探矿工程资料，在计算“三级”矿量的同时，对矿体进行再圈定，并按批准的矿床工业指标计算生产勘探储量，及时掌握开采过程中的探明储量、非正常开采损失量和保有储量，以便正确制定生产、技术改造计划和矿山接替计划。
第十八条 矿山生产勘探储量和地下水水源地开采量与原地质勘查储量存在较大误差，影响正常生产时，矿山企业和水源地开采单位应提出储量重算报告，经主管部门审核后，报省储委复审，并重新颁发审批决议书。
第十九条 矿山年度及阶段储量报销报告，由原批准开办该矿山企业的主管部门审批，报同级地质矿产主管部门备案；非正常开采损失储量报销报告须会同省储委审批；矿山闭坑储量报告由原批准开办该矿山企业的主管部门初审后，报省储委审批，并报省计划管理部门备案。
矿山闭坑储量报告未经审批或未获批准，矿山企业不得撤出生产设施和毁坏生产系统，不得停闭采矿场所，有关主管部门不得批准矿山闭坑。地质矿产主管部门认为有必要时，有权对矿山企业的储量报销现场进行检查。
第二十条 储量报销范围内残留于坑底或其边部、深部的储量，暂难利用但有可能复采的残留储量，以及中停矿井（场）的未采储量，均不能报销。有关单位应对其采取保存措施，以备将来复采。
第四章 矿产储量的统计分析
第二十一条 凡经省储委或全国储委审查批准的矿产储量，省地质矿产主管部门根据国家有关规定，按年度对其开采、报销、保有或增长情况进行统计。
第二十二条 矿山企业必须按国家有关规定，如实编制本企业的矿产储量报表。矿产储量报表必须经本企业主管负责人同意，并经矿山企业主管部门审核后，按规定报送地质矿产主管部门。
第二十三条 地下水开发利用情况报表的编制和报送程序，除必须遵守本规定第二十二条规定外，报表应同时报送省水行政主管部门。
第二十四条 省地质矿产主管部门应对全省的矿产储量报表进行汇总，报省政府和国务院有关部门。
省地质矿产主管部门应对矿产储量报表中反映的情况进行技术分析，并将有价值的技术分析意见报送省政府及有关部门。
第二十五条 省储委办公室负责组织对重点矿山企业的储量回访调查工作，并将回访调查情况上报全国储委。
第二十六条 凡需对外发布的本省矿产储量统计数据，必须先经省地质矿产主管部门核定。未经核定的矿产储量统计数据，不得对外发布，亦不得列为国家矿产储量正式统计数据。
第五章 奖励与惩罚
第二十七条 对认真执行国家矿产储量管理法律、法规及本规定，在矿产储量的勘查、开发利用和管理工作中取得显著成绩的单位和个人，由各级人民政府、地质矿产主管部门或矿山企业主管部门给予精神和物质奖励。
第二十八条 违反本规定，有下列行为之一者，由省地质矿产部门给予警告或通报批评：
（一）在勘查报告和闭坑报告资料中弄虚作假的；
（二）不按规定提交矿产储量报表的；
（三）提交质量低劣的勘查报告又拒不改正的；
（四）违反本规定第二十六条规定，擅自对外发布矿产储量统计数据的。
第二十九条 违反本规定，在矿山设计、生产中擅自提高工业指标，造成矿产储量严重损失的；未经批准，擅自开发利用矿产储量，以及违反国家统计、保密法律、法规规定的，由有关主管部门按国家和省的规定给予经济处罚，对直接责任人员应给予行政处分。
第三十条 当事人对行政处罚决定不服的，依照《行政复议条例》和《中华人民共和国行政诉讼法》的规定办理。
第六章 附 则
第三十一条 本规定应用中的问题，由省地质矿产主管部门负责解释。
第三十二条 本规定自发布之日起施行。
1994年8月27日
