国家教委关于印发《普通中小学和中等职业学校落实〈学校体育工作条例〉检查评估细则》与《普通中小学和中等职业学校落实〈学校卫生工作条例〉检查评估细则》的通知

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卫生部


核电站放射卫生防护标准（ZBC57001－84）
1984年12月26日，卫生部

1．总 则
1．1为保障核电站工作人员和广大公众的健康安全，促进我国核电事业的发展，特根据国家标准《放射防护基本卫生标准》制定本标准。
1．2本标准运用于陆地上一切利用核能生产电能供输出使用的核电站。
1．3本标准根据的基本原则是：
ａ．伴随电离辐射照射的所有实践，都应有正当的理由；
ｂ．放射防护最优化。要避免一切不必要的电离辐射照射，在考虑了社会和经济效益之后，使工作人员和广大公众接受的照射保持在可以合理达到的最低水平；
ｃ．个人接受的照射要有限制，不应超过国家有关《放射防护基本卫生标准》所规定的相应限值。
1．4核电站的选址、设计、建造、运行和事故应急处置，以及放射卫生学要求都应依据本标准。
1．5核电站的一般卫生学要求应按国家有关规定、标准执行。
1．6在特殊情况下，如执行本标准确有困难，有关单位可向卫生主管部门提出申请，经批准后可以暂缓执行本标准中部分条款。
1．7本标准由卫生部负责解释和修订。
2．厂址选择的放射卫生学要求
2．1非居住区的划分。
非居住区系指由核电站控制管理的地区。非居住区内禁止居民居住，并应限制同核电站运行无关的活动。
非居住区是以反应堆为中心，半径不应小于600米的区域。
2．2卫生防护区的划分。
卫生防护区系指非居住区以外人口密度较低的地区。一旦发生事故时，便于在该区域采取必要的应急处理措施。
卫生防护区是以反应堆为中心，半径不宜小于5公里的区域。
卫生防护区内的人口，除了自然增长率要符合国家有关计划生育的要求外，其机械增长应严加控制。
卫生防护区内不得有监狱、飞机场、易燃易爆等危险物品的生产和贮存设施，不应有大中型医院、疗养院等社会福利设施，不应有奶牛、奶羊等集中养殖场和放牧场。
2．3厂址周围的人口分布。
对拟建中的厂址，统计其周围50公里内的实有人口数、采用附录Ａ（补充件）的厂址人口分级方法计算厂址周围和扇形区域在不同距离内的加权人口数及其厂址人口分级因子，按2．4条的原则和表Ａ3给出的数值对厂址进行分级和评价。作为厂址选择的依据之一。
2．4厂址分级的原则。
2．4．1厂址分为下述三级：
ａ．一级厂址：人口分布比较理想，应予以优先考虑：
ｂ．二级厂址：人口分布居于中等，经各种选址因素综合分析后可以考虑；
ｃ．三级厂址：人口分布不够满意，选址时应避开这种地区，特殊情况下必须经专门审议，根据各种因素全面权衡利弊，决定是否选用。
2．4．2当不同距离的评价结果不一致时，应以近距离的评价结果为主加以权衡。
2．4．3主导风向频率大于20％的下风向扇形地区，如正好是本标准给出了规定值的50公里内人口最密的扇形地区，或者该扇形地区的加权人口数超过了表Ａ3给出的厂址周围加权人口数规定值ＮＯ（Ｒ）的1／8，则在厂址分级时应降低一级（如一级降为二级，二级降为三级）。
2．4．4核电站规划中，一、二级厂址应占大多数，三级厂址只能是个别的。
2．5厂址选择时，核电站主管单位应对推荐厂址进行放射卫生防护的初步评价，并将评价结果报卫生主管部门和当地卫生防护部门。
2．6核电站厂址选择是综合考虑技术、经济和社会及各方面有关政策的结果。核电站厂址的放射卫生防护评价和要求是厂址选择中必须考虑的重要因素，但不是唯一因素。
3．正常运行的目标值
3．1为体现放射卫生防护的基本原则，并考虑到现在的实践对未来人类所增加的照射，特为核电站的正常运行及其管理制定了应达到的“剂量目标值”。
3．2个人剂量目标值规定：
ａ核电站放射工作人员所接受的有效剂量当量，平均每人每年应低于5毫希（0．5雷姆）；
ｂ核电站周围公众，接受起源于本核电站释放物的个人年有效剂量当量，对一、二级厂址应低于0．25毫希（25毫雷姆）三级厂址应低于0．15毫希（15毫雷姆）。
3．3职业照射和公众照射的各种集体剂量当量，包括单位电能产量（如每兆瓦·年）所造成的各种集体剂量当量负担，都应认真加以估算，供厂址选择、评价和运行管理时使用。
3．4为了便于管理和监督，核电站应根据周围公众的个人剂量目标值，通过剂量估算和放射性物质释放最优化的选择，把符合这一剂量要求的可能释放率或者运行若干年的平均释放率确定为本单位的“管理目标值”。
管理目标值及其剂量估算模式应向当地卫生防护部门报告备案，核电站的实际释放情况应由当地卫生防护部门根据其管理目标值进行监督和管理。
3．5无论是剂量目标值还是管理目标值，都是专门为核电站正常运行规定的努力目标，核电站应努力实现这些目标值。
当实际释放超过了目标值时，应及时寻找原因，改进措施，直至达到目标值，并及时报告当地卫生防护部门。
3．6当月释放率大于管理目标年度值的一半，即按此速率全年释放量预计可能在管理目标年度值的6倍以上时，必须立即采取措施降低释放。如果这种措施收效不大，则有必要在超额释放对公众造成的剂量当量累计达到相应的剂量目标年度值以前，采取降低输出功率或停止运行等严厉措施，并迅速报告当地卫生防护部门。
在采取严厉措施以前，应仔细核对数据，利用当时当地的气象条件和放射性监测结果修正剂量估算。
3．7特殊情况下，核电站可以有计划地进行超过目标值的临时性特殊释放。这种有计划的特殊释放连同可能采取的防护监测措施应事先报告当地卫生防护部门，执行这种特殊释放时应接受当地卫生防护部门的监督。
3．8核电站开始运行前，核电站主管单位应对核电站作出放射卫生防护的最终评价，评价结果报卫生主管部门和当地卫生防护部门。
4．事故情况下的应急水平和应争计划
4．1鉴于核电站事故的特殊性，在核电站的选址、设计、建造、运行及其管理过程中，均应积极采取多种安全措施，以防止事故，尤其是重大事故的发生，避免或减少事故一旦发生时所造成的各种危害。
4．2核电站开始运行前，核电站主管单位应在所在地方政府及其所属卫生等部门的支持帮助下，制订出“事故应急计划”，并报上级政府和有关的主管部门审查批准。然后，按照随时保持警惕而又不致引起公众不安的原则，保证事故应急计划在必要时能付诸实施。
4．3事故一旦发生，如果预计公众中个人所接受的剂量当量超过了0．1希（10雷姆），或甲状腺剂量当量超过了0．3希（30雷姆），则可以考虑采取严厉的应急行动。如果预计不会超过上述应急水平，则不应采取严厉的应急行动。这时可以采取其他各种更为适宜的防护措施，以降低照射及其危害程度。
4．4事故结束后，核电站主管单位应在所在地方政府及其卫生等部门的支持下，将事故后果连同事故应急计划的执行情况，向上级政府和卫生等主管部门作出书面报告！
5．卫生检测和调查
5．1为保证执行核电站的放射卫生防护要求，核电站应按照卫生主管部门和当地卫生防护部门的要求做好必要的卫生检测和调查，并接受上述部门的监督。
5．2卫生检测和调查一般分为选址阶段、运行前、运行斯和事故四种情况。
选址阶段主要是尽可能地收集现有的卫生检测和调查资料，供核电站厂址的放射卫生防护初步评价使用。
5．3运行前主要是参照本章5．4条，针对核电站运行可能使之改变的项目和放射卫生防护最终评价需要的项目进行测量和调查。
5．4运行期卫生检测和调查的一般内容。
5．4．1有关放射工作人员和场所的放射性检测：
ａ．放射工作人员在工作场所接受的各种外照射；
ｂ．工作场所空气的放射性浓度；
ｃ．工作场所及其各种设备的表面放射性污染；
ｄ．放射工作人员可能接受的放射性内污染。
5．4．2核电站周围公众所受照射的检测：
ａ．可能接受的各种外照射；
ｂ．饮用水源和吸入空气的放射性污染及其所致内照射剂量；
ｃ．主要食品及食物链中有关介质的放射性污染及所致内照射剂量。
5．4．3剂量评价时必需的有关参数的测量和调查。
5．4．4放射工作人员和核电站周围公众的健康状况调查。
5．5事故情况下的检测和调查，必须根据事故及其发展情况参照本章5．4条执行，此外，应在事故发生前做好核电站厂址周围医护应急能力和设施的调查。
5．6卫生检测和调查一般应遵循“三关键”的原则，即关键核素、关键人群组、关键的转移和照射途径。
5．7卫生检测和调查应事前制定计划或方案，统一方法和程序，并在整个执行过程中实行质量保证制度，以保证检测和调查结果的准确可靠和可比性。
事故情况下的检测调查计划或方案属于事故应急计划的重要组成部分。
5．8卫生检测和调查的结果应注意记录和保存，对结果给予合理的数据处理和分析评价，并按规定向卫生主管部门和当地卫生防护部门报告。
附录Ａ 厂址人口分级方法（补充件）
Ａ．1加权人口数的计算方法。
Ａ．1．1以反应堆为中心，以不同距离为半径，划分成ｉ个同心圆环；再将它们分成ｊ个相等的扇形。
然后进行实有人口数的统计。第ｉ个同心圆环内的实有人口数表示为Ｐｉ，第ｉ个园环在第ｊ个扇形方向上的扇缺即第ｉ—ｊ个扇缺内的实有人口数表示为Ｐｉｊ。
Ａ．1．2假设第ｉ个同心圆环的内、外径分别是ｒi，ｒi′，则该圆环的人口加权因子取作：
--1．5
ｒi＋ｒi′
Ｗ1＝（----------）
2 （Ａ1）
序号ｉ为0的圆环是个只有外径ｒ0′的圆，其
Ｗ1值按下式计算：
--1．5
Ｗ0＝（ｒ0′） （Ａ2）
于是可以计算出厂址周围距离Ｒ以内地区的
加权人口数为：
Ｎ（Ｒ）＝Ｎ（ｒi＇）＝∑ＷiＰj （Ａ3）
式中：距离Ｒ＝ｒi'，公里。
类似地可以计算出厂址周围距离Ｒ以内第ｊ个
扇形的加权人口数为：
Ｎj（Ｒ）＝Ｎj（ｒi′）＝∑ＷiＰiｊ （Ａ4）
i


Ａ．1．3本标准规定从非居住区半径ｒ0′开始，以公里为单位，分别取距离为ｒ0′、1、2、5、10、20、30、40、50公里作半径划分9个同心圆环；并按我国气象学的通用方法将它们分成16个22．5°扇形。
在实有人口数统计之后，按式（Ａ3）计算距离Ｒ为5公里和20公里以内地区的加权人口数Ｎ（5）和Ｎ（20）；再按（Ａ4）计算距离Ｒ为50公里的各扇形地区的加权人口数Ｎj（50），并找出其中人口最密扇形的相应值Ｎj（50）maxo计算时由式（Ａ2）可知，如以ｒ0′为0．6公里为例，则Ｗ0等于2．15。
Ａ．2厂址人口分级因子（Ｓｉｔｅ Ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ ＧｒａｄｅＦａｃｔｏｒ，简写为ＳＰＧＦ）的计算方法。
Ａ．2．1假设厂址周围人口分布均匀，人口密度为Ｄ0，则第ｉ个圆环内的实有人口数为：
Ｐi0＝Ｄ0Ｓi （Ａ5）

式中：Ｓi——第ｉ个圆环的面积，平方公里。
厂址周围距离Ｒ以内地区的加权人口数为：
Ｎ0（Ｒ）＝Ｎ0（ｒi＇）＝∑ＷiＰi0＝Ｄ0 ∑ＷiＳi （Ａ6）
i i
厂址周围距离Ｒ以内任一扇形的加权人口数为：
Ｎj0（Ｒ）＝Ｎj0（ｒi＇）＝Ｎ0（Ｒ）／16 （Ａ7）

Ａ．2．2以Ａ．2．1条中假设厂址的Ｎ0（Ｒ）值作为参考基准，由式（Ａ3）对某个特定厂址算出的Ｎ（Ｒ）值，便可计算此特定厂址的厂址人口分级因子为：
ＳＰＧＦ（Ｒ）＝Ｎ（Ｒ）／Ｎ0（Ｒ）＝∑Ｗ1Ｐ1／Ｄ0∑ＷiＳi （Ａ8）
i i
2
本标准采用Ｄ0＝400人／公里 作为假设厂址周
围均匀分布的人口密度，由此得到的加权人口数基
准值Ｎ0（Ｒ）和有关计算参数一起列于表（Ａ1）。


根据Ａ．1．3条，我们主要考虑和计算距离Ｒ为5公里和20公里以内地区的厂址人口分级因子ＳＰＧＦ（5）和ＳＰＧＦ（20）。
Ａ．2．3对于扇形情况，可以类似地计算厂址人口分级因子的扇形值：
ＳＰＧＦj（Ｒ）＝Ｎj（Ｒ）max／Ｎj0（Ｒ）max （Ａ9）


根据Ａ．1．3条，我们只考虑距离Ｒ为50公里的人口最密扇形，计算相应的厂址人口分级因子扇形值：
ＳＰＧＦj（50）＝Ｎj（50）max／Ｎj0（50）max （Ａ10）

式（Ａ10）中的参考基准Ｎj0（50）max，在本标准中是按下列假设求得的：
ａ．不考虑城市人口的情况下，假设人口最密扇形的人口密度不大于周围地区人口密度的两倍，也即任何扇形的加权人口数不大于周围地区加权人口数的1／8。
ｂ．在加上城市人口时，假设一个扇形内只允许有一个100万人以下的城市且符合表（Ａ2）的分布要求。
对二级厂址，由式（Ａ7）算得的Ｎj0（50）约是2000人，其两倍是4000人，加上表（Ａ2）中二级厂址的城市分布要求，可以算得：
Ｎj0（50）max＝8000人 （Ａ11）


对一级厂址，表（Ａ2）中的城市分布要求和本条中的假设，也能和表（Ａ3）中的ＳＰＧＦj（50）、Ｎj（50）max规定相一致。
Ａ．3拟议厂址的分级
根据2．2～2．4条要求，在表（Ａ3）中给出了厂址人口分级的规定值，包括厂址人口分级因子或其扇形值和相应的加权人口数。
按表（Ａ3）中的规定值，可以通过计算对拟议中的各特定厂址进行分级，并通过相互比较为厂址评价和选择提供依据。
表（Ａ1） Ｎ0（Ｒ）值及其有关计算参数
------------------------------------------------------------------------------------
序号ｉ | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |单位
------------|------|------|------|------|------|------|------|------|------
ｒi～ｒi′|0～0.6|0.6～2|2～5 |5～10 |10～20|20～30|30～40|40～50|公里
------------|------|------|------|------|------|------|------|------|------
Ｗi |2.15 |0.675 |0.153 |0.0487|0.0172|0.0080|0.0048|0.0033| …
------------|------|------|------|------|------|------|------|------|------
| | | | | | | | | 2
Ｓi | |3.64π|21π |75π |300π |500π |700π |900π |公里
------------|------|------|------|------|------|------|------|------|------
∑ＷiＳi | | | | | | | | |
i | |2.5π |5.7π |9.3π |14.5π|18.5π|21.8π|24.8π|
------------|------|------|------|------|------|------|------|------|------
Ｎ0（Ｒ） | | |7200 | |18000 | | |31000 | 人
------------------------------------------------------------------------------------
表（Ａ2） 扇形中城市的分布要求
--------------------------------------------------------------------------
城市人口 |＜40万人|40～70万人|70～100万人|＞100万人
--------------|----------|--------------|----------------|------------
一级厂址的要求|＞30ｋｍ| ＞40ｋｍ | ＞50ｋｍ |＞50ｋｍ
--------------|----------|--------------|----------------|------------
二级厂址的要求|＞20ｋｍ| ＞30ｋｍ | ＞40ｋｍ |＞50ｋｍ
--------------------------------------------------------------------------

厂址分级的方法主要用于厂址筛选阶段，即从初步选出的若干个拟议厂址中筛选出少数一、二个推荐厂址。由于厂址分级的原则和方法中已经考虑了城市人口这一因素，故不再另行考虑厂址与城市间距离的要求。
表（Ａ3） 厂址人口分级规定值
--------------------------------------------------------------------------------------
| | 一级厂址 | 二级厂址 | 三级厂址
--------------|----------------|------------|----------------------|--------------
|ＳＰＧＦ（5） |＜0．33 |0．33～0．67 |＞0．67
厂址人口 |----------------|------------|----------------------|--------------
分级因子 |ＳＰＧＦ（20）|＜0．44 |0．44～1．00 |＞1．00
|----------------|------------|----------------------|--------------
|ＳＰＧＦj(50）|＜0．50 |0．50～1．00 |＞1．00
--------------|----------------|------------|----------------------|--------------
| Ｎ（5） |＜2400人|2400～4800人 |＞4800人
|----------------|------------|----------------------|--------------
加权人口数| Ｎ（20） |＜8000人|8000～18000人|＞18000人
|----------------|------------|----------------------|--------------
| Ｎj（50）max|＜4000人|4000～8000人 |＞8000人
--------------------------------------------------------------------------------------
附录Ｂ 有关定义和概念（补充件）
Ｂ．1关于剂量的定义和概念
Ｂ．1．1本标准中所有“剂量”均指剂量当量Ｈ，不指吸收剂量Ｄ。
利用品质因子Ｑ和其他修正因子Ｎ，可以联系Ｈ和Ｄ，即：
Ｈ＝ＤＱＮ （Ｂ1）


Ｂ．1．2为限制随机性损害效应而提出的有效剂量当量ＨE同时适用于全身均匀照射或非均匀照射。对于非均匀照射，它的计算公式是：
ＨE＝∑ＷTＨT （Ｂ2）
T
式中：ＨT——组织或器官Ｔ所接受的剂量当
量；
ＷT----组织或器官Ｔ的剂量加权因子。
数值ＷT列于表Ｃ：
表Ｃ 各组织、器官的ＷT值
--------------------------------------------------------------------------------------
组织、器官Ｔ| 性腺 | 乳腺 |红骨髓 | 肺 | 甲状腺| 骨表面|其余组织*
------------|--------|--------|--------|--------|--------|--------|------------
加权因子ＷT |0．25|0．15|0．12|0．12|0．03|0．03|0．30
--------------------------------------------------------------------------------------

＊其余组织系指其他五个受照剂量当量最高的组织或器官，它们各自的ＷT值均为0．06
Ｂ．1．3群体的集体剂量当量Ｓ或者有效集体剂量当量ＳE用下列公式表示。
Ｓ＝∑ＨnＰn （Ｂ3）
n
ＳE＝∑ＨEnＰn （Ｂ4）
n
式中：Ｐn——受照射群体中第n组有人数;
Ｈn——第n组人群平均每人接受的剂
量当量；
ＨEn——第n组人群平均每人接受的有
效剂量当量。


Ｂ．1．4由于任何一年内由核电站排入环境的长寿命放射性核素会在以后许多年内对居民产生持续照射。
图Ｂ说明了这种核素释放所造成的剂量积累及其取得平衡的情况。
↑ --------------------------------------
| |Ａ4 |Ａ5 |Ａ6 |Ａ7 |Ａ8 |Ａ9 |
| ------| | | | | | |
年| ------| |----------------------------------|
剂| | |Ａ3 |Ｂ3 |Ｂ4 |Ｂ5 |Ｂ6 |Ｂ7 |Ｂ8 |
量| |Ａ2 |----| | | | | | |
当| | | |----------------------------------|
量|----| |Ｂ2 |Ｃ2 |Ｃ3 |Ｃ4 |Ｃ5 |Ｃ6 |Ｃ7 |
|Ａ1 |----| | | | | | | |
| |Ｂ1 |----| | | | | | |
| | |Ｃ1 |----------------------------------|
| | | |Ｄ1 |Ｄ2 |Ｄ3 |Ｄ4 |Ｄ5 |Ｄ6 |释放年份
--------------------------------------------------------------------→
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
图Ｂ

图中：Ａ1、Ｂ1、Ｃ1、Ｄ1分别表示第ｉ年的释放在以后各年依次造成的年剂量当量。
在释放率和其他因素都保持恒定的情况下，经历一定年份后放射性积累达到稳定态，这时新排入环境的放射性物质刚好等于这一年内从环境中消失的放射性物质量。这时，每年的剂量当量在数值上
c
等于任一年度释放量所造成的剂量当量负担Ｈ ，它的计算公式是：
c ∞ --
Ｈ ＝∫ Ｈ（ｔ）ｄｔ （Ｂ5）
0
--
式中：Ｈ——每一年度释放使特定群体中个人
所受到的平均剂量当量率；
ｔ——时间，年。


对于寿命很长的核素，在核电站这一实践可能持续的期间（比如500年）内不能达到稳定态。这时，年剂量当量的最大值将是实践持续期间给出的最终水平，称为不完全剂量当量负担，它的计算公式是：
c 500
Ｈ ＝∫ --
Ｈ（ｔ）ｄｔ （Ｂ6）
0
类似的受照群体的集体剂量当量负担，可以计
算如下：
c ∞ --
Ｓ ＝∫ Ｐ（ｔ）Ｈ（ｔ）ｄｔ （Ｂ7）
0
c 500 --
Ｓ ＝∫ Ｐ（ｔ）Ｈ（ｔ）ｄｔ（不完全值） （Ｂ8）
0

式中：Ｐ（ｔ）——受照群体人数，它可以是随时间ｔ而改变的变量。
Ｂ．1．5剂量的单位如下：
ａ吸收剂量Ｄ的单位是拉德（ｒａｄ）或戈瑞（Ｇｙ），且有1Ｇｙ＝1Ｊ／ｋｇ＝100ｒａｄ；
ｂ剂量当量Ｈ的单位是雷姆（ｒｅｍ）或希（Ｓｖ），且有ＩＳｖ＝1Ｊ／ｋｇ＝100ｒｅｍ；
ｃ集体剂量当量Ｓ的单位是人—雷姆（ｍａｎ—ｒｅｍ）或人—希（ｍａｎ—Ｓｖ），且有1ｍａｎ—Ｓｖ＝100ｍａｎ—ｒｅｍ；
c
ｄ剂量当量负担Ｈ 的单位同于剂量当量；
c
ｅ集体剂量当量负担Ｓ 的单位同于集体剂量当
量；
c
ｆ集体剂量当量负担Ｓ 还经常用单位电能产量
（如每兆瓦／年）所造成的结果来表示，其单位是人
—雷姆／兆瓦·年。（ｍａｎ—ｒｅｍ／ＭＷ·ａ）或人—希／
兆瓦·年。（ｍａｎ—Ｓｖ／ＭＷ·ａ）等。


Ｂ．2关于核电站的概念
Ｂ．2．1核电站，系指利用核能生产电能供输出使用的单位，不包括利用原子能发电但不供输出使用的小型实验研究装置。
核电站系指整个电站设施而言，即核电站厂址边界以内的全部设施，包括一个或多个反应堆本体、汽轮机房、核燃料贮存设施和废物处理设施等。
Ｂ．2．2核电站的正常运行包括：反应堆用核燃料的贮存、运输和更新，反应堆的启动、试验和运行，停堆，电机部分的运行，例行的检查、维护和修理，以及可能在核电站内进行辐照后核燃料和放射性废物的贮存、处理。

Ｂ．2．3核电站的释放系指和核电站正常运行或事故情况直接有关的各种放射性物质向空气、水等环境介质中的释放。它可能来源于核电站的任何部分，但不包括随着冷却水带进核电站的这一部分放射性物质。
Ｂ．2．4核电站的照射系指来自核电站任何部分的内、外照射，但不包括天然本底和医疗照射，也不包括核电站厂址以外各生产环节所带来的照射，核电站的照射主要是由于核电站的各种释放所造成的照射。
Ｂ．3目标植
目标值属于特准限值或管理限值，它可以表示为剂量当量（称为剂量目标值）或其他导出量如放射性物质释放率等（称为管理目标值）。
目标值和基本限值或者由基本限值推算得到的推定限值，虽然同属于限值（ｌｉｍｉｔｅ），但含意和用法不同，应注意区别。目标值一般要比基本限值、推定限值更严，且只用于特定场合，但处于更为优先的地位。超过目标值决不能简单地理解为必然会影响到安全，但应寻找原因，采取适当措施，以期实现目标值，当超过目标值达到一定程度时要求采取严厉的措施。
Ｂ．4应急水平
对于某种干预行动而言，非行动水平（Ｎｏｎ—ａｃ--ｔｉｏｎ ｌｅｖｅｌ）系指不必采取该行动的最高剂量水平；而行动水平（ａｃｔｉｏｎ ｌｅｖｅｌ）系指必须采取该行动的最低剂量水平；两者虽同属于干预水平（ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｌｅｖｅｌ），但含意和用法不
同，应注意区别。在这两种水平所构成的剂量范围内，可以考虑采取该行动，但并非一定要采取该行动，需视具体情况而定。
本标准4．3条给出的应急水平，属于上述非行动水平。为慎重起见，本标准没有为采取严厉的应急行动制定相应的行动水平，以便视事故的实际情况作出决定。

Ｂ．5关于“三关键”原则的几个概念
Ｂ．5．1关键核素系指在某一给定实践所涉及的对人体照射的各种核素中，具有最重要意义的核素。
Ｂ．5．2关键人群组系指在某一给定实践涉及的各受照人群组中，预期其受照水平最高且剂量分布比较均匀的人群组，他们受到的照射可用量度该实践所产生的个人剂量的上限。关键人群组的划分范围应尽可能地小。
Ｂ．5．3关键转移途径系指在某一给定实践排物环境的放射性核素转移到人体的各种途径中，具有决定意义的途径。
Ｂ．5．4关键照射途径系指在某一给定实践所涉及到的对人体的各种照射途径中，具有决定意义的照射途径。
附加说明
本标准由卫生部卫生防疫司提出。
本标准由中国预防医学中心工业卫生实验所负责起草。
本标准主要起草人：周舜元、耿秀生。
本标准由全国卫生标准技术委员会放射卫生标准分委员会（主任：魏履新；副主任：史元明、吴德昌、张景源、潘自强）审议，并经李树德教授审阅。


国务院办公厅


国务院办公厅转发国家体改委等四部委关于职工医疗保障制度改革扩大试点意见的通知

1996年5月5日，国务院办公厅

各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
国家体改委、财政部、劳动部和卫生部《关于职工医疗保障制度改革扩大试点的意见》(以下简称《意见》)已经国务院同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。
职工医疗保障制度改革是我国社会保障制度改革的重要组成部分。为了推进职工医疗保障制度改革，建立新型的职工医疗保险制度，国务院在江苏省镇江市和江西省九江市进行职工医疗保障制度改革试点的基础上，决定1996年在全国范围内再挑选一部分具备条件的城市扩大试点。国务院办公厅于4月8—11日在镇江市召开了“全国职工医疗保障制度改革扩大试点工作会议”。四部委的《意见》是在总结镇江、九江等地试点经验、充分调查研究和广泛征求意见的基础上制定的，是搞好职工医疗保障制度改革扩大试点工作的指导性文件。
职工医疗保障制度改革关系到广大职工的切身利益，政策性强，涉及面广，是一项极为错综复杂的工作。各省(自治区、直辖市)人民政府、各有关部门要认真贯彻落实“全国职工医疗保障制度改革扩大试点工作会议”精神，积极稳妥地开展这项改革的扩大试点工作。为此，提出以下要求：
一、各省(自治区、直辖市)人民政府要高度重视这项改革，切实加强领导，要明确一位主管领导同志负责这项工作，实行主管领导负责制。要组织学习彭佩云国务委员在全国职工医疗保障制度改革扩大试点工作会议上的讲话和《意见》，以及镇江、九江两市的经验，统一思想，提高认识，增强信心。
二、各试点城市的职工医疗保障制度改革工作，由各省(自治区、直辖市)人民政府领导和组织实施。试点城市人民政府要明确一位主要领导同志负责这项工作。国务院各有关部门要加强对各试点城市工作的指导。各试点城市要力争用半年的时间，在充分调查研究、精心测算的基础上，按照《意见》确立的改革目标和原则，结合本地实际制定出切实可行的实施方案，经省(自治区、直辖市)人民政府审批后实施并报国务院职工医疗保障制度改革试点领导小组备案。1996年年底前试点要正式启动。
三、各地要充分利用广播、电视、报刊、杂志等新闻宣传媒介，广泛进行宣传动员工作。宣传这项改革的意义、目标、原则、政策和做法，普及医疗保险知识，以取得广大职工和医务人员对这项改革的理解和支持。
四、职工医疗保障制度改革扩大试点要认真执行属地原则，中央和省(自治区、直辖市)两级机关和所属企业、事业单位都必须参加所在地的职工医疗保障制度改革试点，执行当地统一的改革实施方案。

关于职工医疗保障制度改革扩大试点的意见

国家体改委＼财政部＼劳动部＼卫生部 (一九九六年四月二十二日)

我国现行的职工医疗保障制度(包括公费医疗和劳保医疗)对于保障职工身体健康、促进经济发展、维护社会安定曾发挥过重要作用。但随着经济的发展和改革的深入，问题日益突出，改革势在必行。
为了推进职工医疗保障制度改革，按照党的十四届三中全会的决定，从1994年上半年开始，国务院在江苏省镇江市和江西省九江市进行了职工医疗保障制度改革的试点。一年多来，试点工作进展顺利，取得了初步成效：建立了医疗费用筹措的新机制；提高了职工的基本医疗保障水平；抑制了医疗费用增长过快的势头；推动了医疗机构内部的改革；为进一步深化医疗保障制度改革积累了一定的经验。鉴于职工医疗保障制度改革关系到广大职工的切身利益，政策性强，涉及面广，是一项极为错综复杂的工作，为了进一步取得经验，按照八届全国人大四次会议通过的《中华人民共和国国民经济和社会发展“九五”计划和2010年远景目标纲要》中关于“九五”期间加快医疗保障制度改革，逐步建立城镇社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的医疗保险制度的要求，国务院决定，在镇江、九江两市试点的基础上，再挑选一部分具备条件的城市，有计划、有步骤地扩大职工医疗保障制度改革的试点范围。
一、改革的目标和基本原则
改革的目标是适应建立社会主义市场经济体制和提高职工健康水平的要求，建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会医疗保险制度，并使之逐步覆盖城镇全体劳动者。
建立职工社会医疗保险制度的基本原则是：
(一)为城镇全体劳动者提供基本医疗保障，以利于形成比较完善的社会保障体系。
(二)基本医疗保障的水平和方式要与我国社会生产力发展水平以及各方面的承受能力相适应，国家、单位和职工三方合理负担医疗费用。
(三)公平与效率相结合，职工享受的基本医疗保障待遇要与个人对社会的贡献适当挂钩，以利于调动职工的积极性。
(四)职工医疗保障制度改革要有利于减轻企事业单位的社会负担，有利于转换国有企业经营机制，建立现代企业制度。
(五)建立对医患双方的制约机制，促进医疗机构深化改革，加强内部管理，提高医疗服务质量和工作效率，遏制浪费，同时建立健全对医疗机构合理的补偿机制。
(六)推进区域卫生规划，有计划、有步骤地推进企事业单位医疗机构的社会化，逐步实现卫生资源的优化配置与合理利用。
(七)公费、劳保医疗制度要按照统一的制度和政策同步改革，职工医疗保险基金的筹集方式和基本结构要统一，基金使用可以分别管理，独立核算。
(八)实行政事分开。政府主管部门制定政策、规章、标准；职工医疗保险基金的收缴、给付和营运等由相对独立的社会医疗保险事业机构承担；加强管理和监督，保证资金的合理使用。
(九)对职工医疗保险基金实行预算内管理，专款专用，不得挤占和挪用，也不得用于平衡财政预算。
(十)建立职工医疗保险制度实行属地原则，中央和省(自治区、直辖市)两级机关和所属企业、事业单位都要参加所在地的社会医疗保险，执行当地统一的缴费标准和改革方案。
二、扩大试点的主要内容
(一)职工医疗保险基金的筹集。
职工医疗保险基金由用人单位和职工个人共同缴纳。
用人单位缴费：试点市人民政府参照本市前3年职工医疗费用的实际支出占本市职工工资总额的比例确定用人单位缴费率，用人单位均按此缴费率为本单位职工缴纳医疗保险基金。
职工医疗保险基金缴费率的审批权限是：缴费率不超过职工工资总额10%的，由省(自治区、直辖市)人民政府批准；超过10%的，经省(自治区、直辖市)人民政府审核后，报经财政部批准。
按照事权、财权划分，地方单位的医疗经费由当地财政、用人单位和职工个人负担，中央财政不予补贴。各地在确定医疗保险基金筹资比例时，要综合考虑保障职工的基本医疗需求和地方财政、企事业单位的负担能力，不能盲目攀比。
用人单位缴费来源：行政机关、全额预算管理的事业单位和差额预算管理的全民所有制医院，由各单位预算内资金开支；差额预算管理的其他事业单位及自收自支预算管理的事业单位，由单位提取的医疗基金中开支；企业在职职工从职工福利费中开支，离退休人员在劳动保险费中开支。

职工医疗保险费的收缴可委托银行代办，以保证基金及时收缴到位。医疗保险基金的缴费基数应严格按照国家统计局规定的职工工资总额统计口径计算。对于瞒报工资总额和故意拖欠或拒不缴纳医疗保险费的单位，由试点城市有关部门依法做出相应的处罚规定。
职工医疗保险基金原则上以地级市为统筹单位。试点城市所辖区、县(市)经济发展水平差别较大的，医疗保险基金筹资比例可以略有区别。具体办法由试点城市人民政府规定。
职工个人缴费：先按本人工资收入的1%缴纳，由用人单位从职工工资中代扣，今后随经济发展和工资增加逐步提高。
私营企业职工和外商投资企业的中方职工应参加当地的社会医疗保险，其缴费办法和医疗待遇，原则上应执行当地统一的政策和标准。
城镇个体劳动者可参加社会医疗保险，其医疗保险费按当地平均缴费水平，全部由个人缴纳。
(二)职工个人医疗帐户和社会统筹医疗基金的建立。
职工个人缴纳的医疗保险费和用人单位为职工缴纳的医疗保险费的一部分(一般不低于50%)，以职工本人工资为计算基数，划入个人医疗帐户，专款专用，用于支付个人的医疗费用。单位缴纳的医疗保险费中划入个人医疗帐户的部分，可按职工年龄段确定不同的比例。
个人医疗帐户的本金和利息为职工个人所有，只能用于医疗支出，可以结转和继承，但不得提取现金或挪作他用。
个人医疗帐户当年结余基金，可按城乡居民活期存款利率计息；一部分相对稳定的沉淀基金，可按同期城乡居民定期存款利率计息。
用人单位为职工缴纳的医疗保险费划入个人帐户以外的其余部分进入社会统筹医疗基金，由医疗保险机构集中调剂使用。
作为一种过渡办法，经市医疗保险机构批准，原实行劳保医疗的单位，可以管理一部分社会统筹医疗基金，在单位内部调剂使用。
(三)职工医疗费用的支付办法。
职工医疗费用先从个人医疗帐户支付。个人医疗帐户用完后，先由职工自付。按年度计算，自付的医疗费超过本人年工资收入5%以上部分，由社会统筹医疗基金支付，但个人仍要负担一定比例。个人负担的比例随医疗费用的升高而降低；超过本人年工资收入5%以上，但不足5000元的部分，个人负担10—20%；5000元至10000元的部分，个人负担8—10%；超过10000元的部分，个人负担2—5%。各试点城市人民政府可根据实际情况确定社会统筹医疗基金所能支付的最高医疗费用限额，超过限额的医疗费用由各试点城市探索其他解决办法。
职工患有国家认定的特殊病种或实施计划生育手术及其后遗症所需医疗费用，由社会统筹医疗基金支付。

(四)医疗机构的配套改革和内部管理。
公办医疗机构属于非营利性社会公益事业，应由当地人民政府规划、建设。医疗机构的基本建设及大型医疗设备的购置、维修，要纳入同级人民政府的基本建设计划和财政预算，统筹安排。各级人民政府应该随着财政收入的增长，增加对医疗机构的投入。要根据医疗机构的不同情况，明确政府应该承担的经济责任，规范财政资金供给的范围和方式。要合理调整医疗机构的收入结构，适当增设体现医务人员技术劳务价值的医疗收费项目并调整这类项目的收费标准，降低大型设备检查收费标准，在合理用药的基础上，降低药品收入在医疗业务总收入中所占的比重。
职工在若干定点医疗机构就医，可持处方到定点零售药店购药，以促使医疗机构提高医疗服务质量。
医疗保险行政管理部门会同卫生部门根据逐步形成和完善分级医疗体系的原则负责定点医疗机构的审定，会同医药主管部门进行定点零售药店的审定。
医疗保险机构应与定点医疗和销售药品的单位签订有关基本医疗保险服务范围、项目、费用定额等内容的合同，明确责任、权利和义务。超出规定的医疗服务和用药，其费用不能在个人医疗帐户中开支，医疗保险机构也不予支付。积极试行医疗服务平均费用定额结算支付等办法。
卫生部门制定诊疗技术规范；卫生部门会同财政、医疗保险行政管理部门制定医疗保险药品报销目录；物价部门会同卫生、财政部门制定合理的、分档次的医疗收费标准并定期予以修订。
医疗机构应加强医务人员的医德、医风教育，制定与完善必要的规章制度，规范与引导医疗行为，做到合理诊疗，优质服务。
医疗机构的医疗服务收支和药品销售收支实行分开核算，试行药品销售纯收入交由上级主管部门统一管理，合理返还的办法。
政府有关部门和医疗保险机构要定期对定点医疗机构和药品销售单位的服务情况进行考核检查。医疗机构的收费标准要接受物价部门的监督并向社会公布。
(五)医疗保险基金的管理与监督。
医疗保险基金由社会医疗保险事业机构负责经办，要坚持以收定支、收支平衡、略有结余；要专款专用，不得挪作他用，确保基金的安全，实现保值增值。
医疗保险机构要建立科学的运行机制，提高社会化服务水平，简化费用报销、帐户结算等手续，为职工提供方便。
医疗保险机构要建立健全预决算审批制度、财务会计制度和审计制度，各项开支要厉行节约，杜绝浪费。管理费经主管部门审核报财政部门审批后，列入财政预算，由财政拨款。
医疗保险行政管理部门要和经办机构分开。行政管理机构的设置，暂由各地人民政府根据本地实际情况确定。
设立由政府代表、用人单位代表、工会和职工代表、专家代表参加的医疗保险监督组织，定期听取医疗保险机构、医疗机构关于医疗保险资金收支、营运及管理、服务的工作汇报，并向社会公布。审计部门定期对医疗保险基金和保险机构的收支情况进行审计。
三、试点的有关政策
(一)离休人员和老红军的医疗费用实行单独管理。一种办法是纳入职工医疗保障制度改革范围，不设立个人医疗帐户，个人也不缴纳医疗保险费，医疗费用由社会统筹医疗基金支付。医疗保险机构可按他们前3年平均实际支出的医疗费用从医疗保险基金中划出，单独管理，专款专用。若有超支，由原资金渠道解决。也可以采用另一种办法，不纳入职工医疗保障制度改革范围，医疗费用由原资金渠道解决。采用这种办法的地方在测算职工医疗保险基金的缴费率时，要扣除他们的医疗费用。无论采取哪一种办法，都要加强管理，防止浪费。
(二)二等乙级以上革命伤残军人，不设立个人医疗帐户，个人也不缴纳医疗保险费，医疗费用由社会统筹医疗基金支付。
(三)职工退休后个人不再缴纳医疗保险费。退休人员的医疗费，凡建有个人医疗帐户的，先由个人医疗帐户支付；没有建立个人医疗帐户的或个人医疗帐户用完后，由社会统筹医疗基金支付，但个人要负担一部分；退休人员个人负担的比例为在职职工的一半。
(四)所有在职领导干部均应参加医疗保障制度改革，参加社会医疗保险，并执行统一的政策和制度。对他们在就诊和住院等方面，可给予适当照顾，同时要加强管理，防止浪费。
(五)职工供养的直系亲属暂不纳入职工医疗保障制度改革试点范围，可按现行办法继续执行。
(六)低收入家庭和生活困难的职工因医疗费用开支过多而影响基本生活时，由职工所在单位从福利费中适当给予补助。
(七)在医疗保障制度改革起步时，职工个人缴纳医疗保险费，原则上在增加工资的基础上进行。企业增资应在新增效益工资中列支。
(八)发展职工医疗互助保险和商业性医疗保险，作为社会医疗保险的补充，以满足国家规定的基本医疗保障之外的医疗需求，但要坚持自愿参加、自主选择的原则。
(九)乡镇企业职工的医疗保险办法，由市人民政府根据本地区实际情况研究决定。
四、扩大试点的组织领导
(一)国务院设立职工医疗保障制度改革试点领导小组(属办公会议形式)。领导小组下设办公室，办公室设在国家体改委，财政部、劳动部和卫生部派员参加。国务院有关部门要密切协作，共同搞好试点工作。
(二)试点城市的职工医疗保障制度改革工作，由各省(自治区、直辖市)人民政府领导和组织实施。试点城市要有一名政府主要负责同志亲自抓这项工作，切实加强对试点工作的领导。
(三)试点城市要根据本《意见》并结合当地实际情况，制定本地职工医疗保障制度改革实施方案，经省(自治区、直辖市)人民政府审批后，报国务院职工医疗保障制度改革试点领导小组备案。
(四)试点城市职工医疗保障制度改革实施方案经批准后，各试点城市应通过机关、人民团体、新闻单位及其他媒体向职工群众作广泛的宣传、解释，取得他们的认同、参与和支持。同时，还应当对政府主管部门的干部和社会医疗保险机构的工作人员进行培训，提高其业务水平。